Закрыть ... [X]

Проблемы связаны с ожирением

Тело человека состоит из костей, мышц, специализированных тканей органов и жира. Вместе, все эти ткани составляют общую массу тела, которая измеряется в килограммах. Жир, или жировые ткани, представляет собой сочетание необходимого жира (источника энергии для нормальных физиологических функций клеток и органов) и жира для энергетического запаса для будущих нужд. Когда количество энергии, потребляемой в пищу, превышает количество энергии, нужной для жизненных процессов и физической активности человека, жир начинает накапливаться в избыточных количествах. Жир является важным строительным блоком всех клеток в организме. Излишки жира накапливаются в области груди и живота, и, в гораздо большем объеме, под кожей.

Ожирение возникает при условии наличия избыточного накопления жира в организме с общей массой тела более чем на 20% выше среднего показателя с учетом роста, возраста, пола и типа телосложения.

К чему может привести ожирение

лечение ожиренияСпособность накапливать энергию во времена изобилия является синонимом жизни, и смерти во время голода. Этот защитный механизм является источником проблем, когда пища легко доступна в неограниченных количествах. Это проявляется в увеличении распространенности ожирения в наше время, особенно в развитых странах.

Избыточное количество жира может помешать нормальной физиологии организма. Ожирение напрямую связано с увеличением распространенности сахарного диабета 2-го типа у взрослых и появления сахарного диабета 2-го типа у детей, ранее являвшегося редкостью. Поскольку ожирение способствует дегенеративным заболеваниям суставов, сердца и кровеносных сосудов, увеличивается потребность в некоторых хирургических процедурах. В то же время, частота осложнений в результате хирургии выше у пациентов с ожирением.

Ожирение способствует усталости, высокому артериальному давлению, нарушениям менструального цикла, бесплодию, пищеварительным проблемам, низкому уровню физического развития, а также развитию некоторых видов рака. Социальные издержки, связанные с ожирением, которые включают в себя снижение производительности, дискриминацию, депрессию и низкую самооценку, менее легко описать и измерить.

Во всем мире ожирение достигло масштабов эпидемии в последние тридцать лет, затрагивая оба пола и все этнические, возрастные и социально-экономические группы. Около половины взрослого населения промышленно развитых стран в настоящее время в той или иной мере имеют избыточный вес или страдают ожирением, до двадцати процентов детей дошкольного возраста имеют избыточный вес. Растущая распространенность ожирения и диабета у детей и молодых людей ознаменовалась резким ростом расходов на здравоохранение с учетом ближайшего будущего.

Ожирение – заболевание или поведенческий фактор?

лечение ожиренияПоскольку ожирение отражает дисбаланс между количеством энергии, попавшим в организм в виде пищи, и количеством энергии, затрачиваемой при обмене веществ и физической активности, ожирение классифицируется специалистами в области здравоохранения как поведенческая проблема, а не как заболевание.

В последние годы исследователи попытались установить биологическую основу развития ожирения. Им удалось идентифицировать множество маркеров биохимических механизмов, которые, как представляется, могут быть вовлечены в петли обратной связи, которые контролируют энергетический баланс. Тем не менее, большая часть информации экстраполируется из экспериментальных работ на лабораторных грызунах. Лептин, гормон, вырабатываемый в жировых клетках, является примером такого маркера. Лептин, однако, в качестве потенциального элемента борьбы с ожирением, как в случае с многими другими открытиями, оказался гораздо более сложным и менее легко понятным гормоном.

Исследования на сегодняшний день указывает на то, что ожирение является конечным продуктом многочисленных факторов, в том числе генетических, гормональных, поведенческих, терапевтических и общественных. Быстрое и широкое распространение роста ожирения в течение последних тридцати лет отражает изменения не только в характере культуры питания, но и деятельности.

Диагностика ожирения

Известно два метода диагностики ожирения. Первый способ – осмотр, в результате которого избыточное количество жира, как правило, легко заметно при визуальном изучении. Второй метод – логические выводы, полученные из измерений параметров тела, таких, как вес и толщина кожных складок, а также при сравнении с графиками аналогичных тестов. Определение степени ожирения основывается на индексе отклонения от «нормального» значения, которое поступает из статистических данных. Расчеты, такие, как индекс массы тела используют соотношение роста и идеального веса индивидуума, учитывая риск развития проблем со здоровьем.

лечение ожиренияПроблемой здесь является то, что вес не всегда точно отражает истинное физическое состояние человека. Мускулистый атлет может весить гораздо больше, чем ведущий малоподвижный образ человек с таким же ростом, но иметь значительно меньше жира. Хронически сидящие на диете люди, которые потеряли значительную мышечную массу в периоды калорийного лишения, могут выглядеть стройными и мало весить, но иметь повышенный уровень процентного содержания жира в организме.

Наиболее точным методом оценки содержания жира, является взвешивание человека двумя способами: человек взвешивается обычным способом и при погружении в воду. В то время как этот метод непрактичен, он имеет проблемы связаны с ожирением преимущество определения массы и состава тела наиболее точно, и является истинным отражением фактического процента жира от массы тела.

Характер распределения жира на теле может указывать есть ли у человека предрасположенность к развитию определенных заболеваний или состояний, которые могут сопутствовать ожирению. Люди, у которых большая часть жира сосредоточена вокруг талии и живота, подвергаются большему риску развития рака, болезней сердца, инсульта и диабета, чем «грушевидные» люди, чьи дополнительные килограммы расположены в основном на бедрах.

Лечение ожирения

лечение ожиренияПоскольку ожирение развивается, когда потребление пищи, необходимой для производства энергии превышает количество энергии, используемой при обмене веществ и физической активности, при лечении ожирения необходимо изменить один или оба аспекта энергетического потока. 

Жировые накопления предназначены для защиты своего носителя от голода, когда пища недоступна и для получения энергии. В условиях снижения потребления пищи, организм разрушает мышцы, чтобы выработать сахар, жизненно необходимый для мозга. Большая часть потери веса на ранней стадии очень низкокалорийной диеты представляет собой потерю мышечной ткани, а не жира. Кроме того, жир не так легко использовать в качестве топлива при физических упражнениях. Человек с нормальным весом имеет достаточное количество жира в организме, чтобы питать мышцы в течение нескольких дней непрерывной работы, но сжигание значительного количества жира требует других подходов.

При развитии ожирения в детстве, общее количество жировых клеток увеличивается (происходит гиперпластическое ожирение), в то время как в зрелом возрасте увеличивается общее количество жира в каждой клетке (гипертрофическое ожирение). Уменьшение количества энергии (пищи) или увеличение количества затрачиваемой энергии не могут изменить количество уже имеющихся жировых клеток. Эти действия могут только уменьшить количество жира в каждой клетке, и только тогда, когда процесс протекает достаточно медленно. Профилактика, как и в случае с другими проблемами со здоровьем, намного превосходит любой доступный метод лечения ожирения.

Различные аспекты лечения от ожирения

лечение ожиренияСтратегия для потери веса у людей с ожирением должна включать изменение образа жизни и отказ от ожидания быстрых изменений. Поведенческое лечение является целенаправленным, ориентированным на процесс, и в значительной степени зависит от самоконтроля. Основное внимание при этом уделяется следующим аспектам.

Потребление пищи. Потенциал энергии измеряется в калориях, а емкость определенного типа и количества пищи для получения энергии – калорийностью. Развитие более глубокого понимания питательной ценности и содержания жира в продуктах питания, изменение продуктовых покупательских привычек, учет сроков изготовления и внешнего вида еды, помогут в процессе лечения ожирения.

Физическая активность. В современном мире физическая активность является сознательным выбором, а не необходимостью. Активная деятельность, как часть повседневной жизни, является ключом к достижению успеха и поддержанию здоровья.

Для большинства людей, которые страдают умеренным ожирением, модификации поведения влекут за собой изменения образа жизни, и это они могут сделать самостоятельно, если имеют доступ к точной информации и достигли точки готовности взять на себя серьезные обязательства по потере веса. Оценка врача также является полезным фактором.

Коммерческие программы потери веса могут быть полезными для некоторых умеренно полных людей, но все они имеют разное качество. Хорошая программа подчеркивает реалистичные цели, постепенный прогресс, разумное и сбалансированное питание, а также повышение физической активности; что чаще всего рекомендуется врачами. Программы, которые обещают мгновенную потерю веса или подразумевают жесткие ограничения на типы и количество пищи, не являются эффективными, и даже в некоторых случаях могут быть опасными.

Для людей, страдающих сильным ожирением, модификации поведения и программы потери веса под контролем врача, наиболее эффективны, чем самостоятельное похудение. Реалистичная цель при этом – потеря десяти процентов от текущего веса в течение шести месяцев. В то время как врачи в данном случае назначают сбалансированные, низкокалорийные диеты (1200-1500 калорий в день), они рекомендуют также жидкобелковую диету с очень низкой калорийностью (400-700 калорий), с добавками витаминов и минералов в течение трех месяцев. Профессиональная помощь в модификации поведения имеет первостепенное значение в таких случаях; без изменения привычек питания и выполнения физических упражнений, потерянный вес быстро вернется вновь.

Хирургия и медикаментозное лечение ожирения

лечение ожиренияДля людей, страдающих патологическим ожирением, хирургия иногда может быть единственным эффективным средством получения устойчивой и значительной потери веса. Такой метод, однако, может нести риск здоровью, и он выполняется только у пациентов, для которых другие стратегии по похудению потерпели неудачу, или чье ожирение представляет собой серьезную угрозу их здоровью. Липосакция является чисто косметической процедурой, где для удаления жира из-под кожи связаны используется всасывающее устройство, и не дает никакого эффекта при лечении ожирения.

Большинство современных исследований ожирения направлены на выявление биохимических путей, которые будут пригодны для вмешательства с медикаментозным лечением. Эти препараты специально создаются, чтобы помешать энергетическим циклам, обеспечивая потерю веса. Известны два основных класса препаратов, которые одобрены для лечения ожирения в некоторых странах. История знает множество препаратов, которые либо потерпели неудачу, либо вызывали серьезные побочные эффекты.

Подавители аппетита, такие, как дексатрим и меридиа (сибутрамин), изменяют количество некоторых нейромедиаторов в головном мозге. Эти химические изменения приводят к снижению аппетита, но только в присутствии препарата в организме. Пищеварительные ингибиторы, такие как орлистат (ксеникал) являются препаратами, которые мешают поглощению пищевых жиров в кишечнике, однако плохо переносятся людьми, которые страдают ожирением.

Некоторые препараты также препятствуют усвоению некоторых необходимых витаминов. Жировые заменители, которые технически не являются лекарствами, воссоздают вкус жира при добавлении к пище, но имеют те же негативные побочные эффекты, что и пищеварительные ингибиторы. Если же страдающий ожирением человек не работает над необходимыми поведенческими изменениями, и в этом случае избыточный вес возвращается очень быстро.

Побочные эффекты лечения ожирения

Использование любого препарата связано с нежелательными побочными эффектами, поэтому решение о приеме лекарств принимается после того, как потенциальные побочные эффекты сопоставляются с потенциальными выгодами от его применения. Нет ни одного лекарства на сегодняшний день без побочных эффектов.

В то время как большинство из непосредственных побочных эффектов, которые могут произойти в результате приема лекарств от ожирения, являются обратимыми, долгосрочные эффекты, во многих случаях, также могут иметь место. Даже после того, как новый препарат успешно испытывается и утверждается к применению, его широкое использование в течение более длительного периода времени может привести к побочным эффектам, которые изначально не наблюдались при контрольном тестировании. Тем не менее, исследования показывают, что, когда такие препараты используются в сочетании с поведенческими изменениями, и особенно с контролируемой диетой, успех в борьбе с весом почти гарантирован.

Травяная терапия против ожирения

лечение ожиренияЭфедра, в сочетании с кофеином, физическими упражнениями и диетой с низким содержанием жира, может вызвать временное снижение веса, в лучшем случае. Тем не менее, эфедра и кофеин являются стимуляторами центральной нервной системы, а большие дозы эфедры, необходимые для достижения успеха могут вызвать беспокойство, раздражительность и бессонницу. Кроме того, прием эфедры может вызвать более серьезные заболевания, такие, как инсульт. Эфедра не должна использоваться людьми с диабетом, болезнями сердца или щитовидной железы.

Мочегонные травы, которые увеличивают выработку мочи, также могут привести к кратковременной потере веса, но не дают полного контроля. Организм реагирует на повышенный выход мочи за счет увеличения жажды, чтобы заменить потерянные жидкости. В умеренных дозах приемлем прием подорожника. Красный перец, горчица, и одуванчик, влияют на массу тела за счет ускорения метаболизма. Одуванчик также противодействует стремлению к сладкой пище. Грецкие орехи содержат серотонин, химическое вещество, подающее мозгу сигналы сытости.

Другие методы лечения ожирения

Акупрессура и акупунктура также могут подавлять тягу к пище. Визуализация и медитация могут создать и укрепить позитивный образ, который усиливает решимость в желании похудеть. За счет повышения физической силы, умственной концентрации и эмоционального спокойствия, йога может обеспечить те же преимущества.

Правильный баланс основных групп продуктов питания также имеет важное значение, и как полагают некоторые специалисты, повысить скорость метаболизма.

Восемьдесят пять процентов людей, сидящих на диете, которые не осуществляют их практику на регулярной основе, восстанавливают свой потерянный вес в течение двух лет. Многократные потери и восстановления веса побуждают организм накапливать жир и могут увеличить риск развития сердечных заболеваний. Основным фактором в достижении и поддержании потери веса на протяжении всей жизни, является приверженность регулярным физическим упражнениям и разумному подходу к питанию.

Профилактика ожирения

Диетологи утверждают, что ключевым фактором предотвращения увеличения избыточного веса, является мониторинг потребления жиров, а не подсчет калорий. Только одна треть калорий должна поступать в организм из насыщенных жиров (жиры в высоких концентрациях в мясе, птице и молочных продуктах). Тем не менее, общее потребление калорий не может быть проигнорировано, так как избыточное калории, независимо от источника, также приводят к ожирению.

лечение ожиренияТак как большинство людей едят больше, чем они думают на самом деле, подробный и честный дневник питания является полезным способом узнать свои привычки. Питание с тремя сбалансированными, умеренными приемами пищи в день – с основным обедом в середине дня, является более эффективным способом предотвратить ожирение, чем голодание или экстремальные диеты. Через двенадцать часов без еды, организм истощает свои запасы легкодоступной энергии, и прозябает, вместо того, чтобы начать защищать себя. Скорость обмена веществ начинает замедляться, и начинается распад мышечной ткани на сырье, необходимое для поддержания энергии. Режим голода сохраняется и углубляется; а когда человек начинает питаться нормально вновь, организм находится в состоянии замедленного метаболизма, имеет меньше мышечных тканей, и требует меньше пищи, что сказывается на общем состоянии голодавшего.

Физические упражнения, наоборот, увеличивают скорость метаболизма, создавая мышцы, которые сжигают больше калорий. Регулярные физические упражнения в сочетании с последовательными, полезными для здоровья приемами пищи, заставляют калории продолжать сгорать в ускоренном темпе в течение нескольких часов.

И, наконец, прививание и поощрение здоровых привычек у детей, является ключом к предотвращению детского ожирения и проблем со здоровьем, которые следуют затем в зрелом возрасте.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про ожирение, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.


Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/ozhirenie/ozhirenie-lechenie-ozhireniya-i-svyazannye-s-nim-problemy.html



Рекомендуем посмотреть ещё:



Классификация ожирения. Причины, симптомы, диагностика и лечение ожирения Вязание от воротника стойки для

Проблемы связаны с ожирением Проблемы связаны с ожирением Проблемы связаны с ожирением Проблемы связаны с ожирением Проблемы связаны с ожирением Проблемы связаны с ожирением Проблемы связаны с ожирением Проблемы связаны с ожирением

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ